Importante: No se recomienda seguir una dieta sin antes consultar con su médico. Esta regla es relevante no solo para quienes han identificado la enfermedad, sino también para otros.
A diferencia de la mayoría de las dietas populares hoy en día, el objetivo de la dieta cetogénica desde el principio fue puramente médico. Siguen estando en la agenda de hoy. En general, la palabra "dieta" inicialmente no tenía nada que ver con la pérdida de peso. Esta palabra significa un conjunto de reglas dietéticas que deben seguirse en determinadas circunstancias: durante el tratamiento de determinadas enfermedades, durante el período de terapia postoperatoria.
La dieta cetogénica debe su renovada popularidad en gran medida a un productor de cine estadounidense, cuyo hijo padecía epilepsia durante mucho tiempo. A pesar de muchas visitas a los neurólogos más famosos y brillantes, que aparentemente probaron todos los fármacos antiepilépticos más eficaces que existen en la naturaleza, la condición del niño no mejoró en absoluto. El padre, casi desesperado, leyó mucha literatura sobre el tema del tratamiento de la epilepsia en la biblioteca local y de repente se topó con una descripción de la dieta cetogénica, que aún no le había recomendado ningún especialista. Inmediatamente puso a su hijo a esta dieta y, para su alegría, descubrió que la frecuencia de las convulsiones del niño se reducía significativamente.
Por lo tanto, la dieta cetogénica se creó para reducir la frecuencia de los ataques epilépticos, especialmente en los niños. Sin reducción de la ingesta de calorías; Los carbohidratos simplemente se reemplazan con grasa. Los niños siguieron esta dieta durante 36 horas y, de hecho, la frecuencia de sus convulsiones disminuyó.
La dieta cetogénica ahora se utiliza para tratar no solo la epilepsia, sino también la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad del hígado graso (hígado graso) e incluso algunos tipos de cáncer. En general, sus beneficios médicos son innegables. ¿Qué tal perder peso?
Una dieta cetogénica es una dieta que se compone de alimentos muy ricos en grasas (grasa animal y algunos aceites vegetales), proteínas animales y muy pocos carbohidratos, de modo que alrededor del 80% de las necesidades energéticas del cuerpo se cubren a partir de la fracción grasa (el contenido de grasa de la dieta europea promedio proporciona entre el 30 y el 35% de la energía que necesita el cuerpo durante el día). Y al igual que ocurre durante el ayuno, la descomposición de grandes cantidades de grasa provoca un aumento de la acidez en el cuerpo. Esto puede explicar por qué el uso de tales complejos nutricionales conduce a una disminución en la frecuencia de los ataques epilépticos.
El objetivo de la dieta cetogénica es poner al cuerpo en un estado de cetosis.
La cetosis es un estado patológico del organismo en el que predominan los cuerpos cetónicos en sus tejidos. Un estado de cetosis significa que el cuerpo utiliza exclusivamente la grasa almacenada debajo de la piel para satisfacer las necesidades energéticas, lo que previene la degradación muscular. Mientras esté en estado de cetosis, obtendrá energía de las cetonas, compuestos carbonílicos que se forman cuando se descompone la grasa. Por cierto, las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro y reemplazan casi a la perfección a la glucosa.
Otra característica positiva de la cetosis es que en este estado prácticamente no sentirás hambre, por lo tanto, comerás menos, lo que significa que no cubrirás completamente tus gastos energéticos.
Para poner el cuerpo en un estado de cetosis, la dieta se organiza de tal manera que las grasas predominen claramente en la dieta, y en su mayoría grasas saturadas (la dieta se compone de un 90% de grasas, en términos de contenido calórico).
De hecho, la dieta utilizada por muchos culturistas profesionales durante la última semana antes de la competición también se puede llamar cetogénica: se compone únicamente de salmón (normalmente a la parrilla, pero se puede preparar de otras formas), mantequilla de maní y vegetales verdes (ensalada, brócoli, espinacas, repollo). Es mejor agregar aceite de linaza o de nuez a esta dieta. Aquí ya hay más proteínas, lo que reduce el problema, pero no lo elimina por completo.
Pros y contras de la dieta cetogénica clásica
La ventaja es que esta dieta es muy efectiva, la dieta funciona, ¡y cómo! Lo principal es que prácticamente no experimentarás sensación de hambre, lo que significa que la restricción de calorías en tu dieta será bastante fácil de aceptar. Las cetonas son una excelente fuente de energía para el cerebro.
También es importante que la dieta cetogénica reduzca el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares debido a una disminución repentina de la secreción de insulina. Pero para las personas que llevan un estilo de vida activo, esta ventaja puede convertirse fácilmente en una desventaja, porque la insulina es un potente agente anticatabólico. La disminución de la secreción de insulina se atribuye a la capacidad de la dieta cetogénica de desencadenar acidosis en los músculos, lo que supone un aumento de la proteólisis, es decir, se facilita la descomposición de las proteínas del propio organismo. Y el catabolismo puede salirse de control. No inmediatamente, por supuesto, pero seguro en 3-4 días.
Es imposible seguir la dieta cetogénica clásica durante mucho tiempo: empiezas a sentirte mal de la forma más natural. No en vano, para los niños que padecen epilepsia, la dieta cetogénica se limita a un período de 36 horas.
La dieta cetogénica se utiliza actualmente para tratar ciertos tipos de cáncer. Específicamente, el cáncer de próstata utiliza la capacidad de la dieta para reducir la producción de IGF-1 (factor de crecimiento similar a la insulina 1).
Otra desventaja es una disminución del nivel de testosterona libre en el plasma sanguíneo.
El principal peligro de la dieta cetogénica es el aumento de los niveles de cetonas en la sangre, lo que reduce el nivel de acidez (pH) de la sangre y puede provocar la muerte en casos extremos. Esta condición se llama "cetoacidosis". En primer lugar, esto se aplica a personas con formas graves y moderadas de diabetes. Si no está ahí, no hay de qué preocuparse, porque la sangre de una persona sana contiene la misma cantidad de cetonas que el cuerpo puede procesar.
Al cuerpo le lleva tiempo liberar glucosa y aprender a alimentar el cerebro con cuerpos cetónicos, por lo que los niveles de actividad física y mental pueden disminuir durante la primera semana. Los síntomas principales son letargo, mareos y confusión mental.
Muchas personas experimentan esta condición de manera muy dolorosa y se "dan por vencidas" literalmente al segundo día. Pero el estado de salud vuelve completamente a la normalidad entre el tercer y quinto día, cuando el cuerpo se reconstruye.
La falta de fibra provoca una función intestinal lenta. El punto principal de la dieta cetogénica es la abstinencia total de carbohidratos. En consecuencia, la dieta debe consistir en proteínas y grasas, y la fibra es un carbohidrato complejo. Es posible tomar fibra en su forma pura e incluir en la dieta solo vegetales verdes u hojas de lechuga que contengan suficiente fibra dietética gruesa.
Un inconveniente importante de la dieta es la falta de microelementos provocada por la exclusión de la dieta de alimentos que contienen carbohidratos. Básicamente, cualquier carne o producto lácteo recomendado en la dieta cetogénica no contiene la mayoría de las vitaminas o minerales. La mejor forma de evitar carencias es tomar vitaminas y minerales, suplementos que contengan minerales. Algunos minerales, como el zinc o el magnesio, son importantes para el funcionamiento del cuerpo y los niveles hormonales.
Contraindicaciones
La dieta cetogénica está contraindicada en presencia o antecedentes de enfermedad hepática, enfermedad renal, trastornos metabólicos (incluidos trastornos metabólicos congénitos y determinados genéticamente), encefalopatía progresiva, así como diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, enfermedades cerebrovasculares y lípidos, así como cuando se toman simultáneamente medicamentos con ácido valproico (valproato). Actualmente no se conocen contraindicaciones para su uso.
Al prescribir una dieta cetogénica, ¡solo un médico calcula la dieta para cada niño y adulto! Individualmente, teniendo en cuenta el diagnóstico, edad y peso del niño, sus necesidades nutricionales. El contenido de nutrientes básicos (proteínas, grasas, carbohidratos) en los alimentos se selecciona en una determinada proporción, que está determinada únicamente por expertos. Durante el tratamiento, esta proporción puede cambiar, por lo que es necesario un seguimiento constante del paciente por parte del médico tratante, quien, si es necesario, realiza ajustes en la dieta. La dieta del paciente incluye una variedad de alimentos grasos: tocino, crema espesa, aceite vegetal, como el de linaza. En los países donde se utiliza ampliamente la dieta cetogénica, la industria alimentaria produce muchos productos especiales que pueden proporcionar un menú variado y nutritivo.
Para quienes inician el tratamiento, los nutricionistas han desarrollado un batido especial con una gran cantidad de grasa, que no sólo se puede beber, sino que también se puede comer congelado, como si fuera un helado. Esto ayuda a los niños a acostumbrarse a los alimentos grasos y crea los cambios bioquímicos necesarios en el cuerpo que proporcionan efectos antiepilépticos. Durante el tratamiento, el médico necesita grandes habilidades para crear un menú; de lo contrario, el niño se aburrirá rápidamente de una dieta aburrida y puede negarse a comer. Durante diversas enfermedades, como los resfriados, el metabolismo cambia constantemente. Esto puede hacer que la dieta cetogénica sea menos efectiva. En tal situación, definitivamente debe consultar con su médico para que pueda ajustar el menú.
¿Qué se puede comer en una dieta cetogénica y qué recomendaciones se deben seguir?
La dieta cetogénica se centra en alimentos ricos en proteínas y grasas. Es importante que el consumo moderado de grasas sea saludable e incluso necesario, ya que son las grasas las que provocan una sensación de saciedad prolongada.
Las grasas se pueden dividir en tres grupos:
- grasas saturadas (que se encuentran en las carnes rojas y los productos lácteos);
- insaturado (que se encuentra en aceites vegetales y vegetales);
- monoinsaturado (que se encuentra en el pescado y las aceitunas).
La grasa realiza muchas funciones en el cuerpo humano:
- energía (con falta de calorías, la grasa se puede descomponer y proporcionar energía al cuerpo);
- protector (todos los órganos están cubiertos con una capa delgada y tienen altas propiedades de aislamiento térmico);
- construcción (parte de la membrana celular);
- enzimático (algunos lípidos forman parte de cofactores);
- hormonas (algunos lípidos son parte de hormonas y mediadores).
La mejor opción son los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado, leche, requesón, huevos, queso y sus derivados. Los carbohidratos son aceptables, pero sólo en pequeñas cantidades. 30-50 gramos de fibra serán suficientes para la digestión.
No se recomienda en absoluto cualquier producto que contenga almidón (cereales, pasta, patatas) y azúcar en cualquier forma. Casi todas las frutas contienen mucha azúcar de una forma u otra, por lo que también están prohibidas. Siempre es necesario fijarse en la composición del producto en la etiqueta, porque incluso un vaso de leche contiene unos 15 gramos de hidratos de carbono. Además, se está estudiando una lista de aditivos alimentarios básicos, que también deberían excluirse, aunque sólo sea porque son peligrosos.
Para promover la pérdida de peso, beba mucha agua. El agua ayuda al cuerpo a quemar más calorías y a prevenir el estreñimiento. Limite su consumo de cafeína. Haga ejercicio con regularidad.
El ejercicio te ayudará a perder grasa más rápido con una dieta cetogénica. Sal a caminar, anda en bicicleta, corre por el parque o haz ejercicio en el gimnasio. Incorporar actividad física a tu agenda diaria puede ayudarte a mantener un corazón sano y perder peso.
Duerma bien por la noche. En las primeras etapas de la cetosis, es posible que se sienta muy cansado. Duerma al menos 7-8 horas cada noche para recuperar energía. Un buen descanso también favorecerá la pérdida de peso.
Llame a su médico si experimenta síntomas similares a los de la gripe. Muchas personas se sienten cansadas y tienen dolores de cabeza leves durante la cetosis. A veces, los efectos secundarios son lo suficientemente graves como para requerir atención médica.
¿Cuándo entra en vigor la dieta?
Los efectos del uso de una dieta cetogénica se producen gradualmente dentro de los primeros 3 meses después de iniciarla. Por lo general, se requiere un tratamiento a largo plazo (durante varios años, generalmente 2-3 años), después del cual generalmente se observa una mejoría estable, que continúa incluso con una dieta normal. Por tanto, no es necesario seguir una dieta cetogénica de por vida.
En muchos casos, los efectos positivos ya se notan en la primera o segunda semana de tratamiento. Sin embargo, a veces, dentro de uno o dos meses después de usar la dieta, no se observa ningún efecto significativo; en este caso, es demasiado pronto para sacar conclusiones sobre la ineficacia del tratamiento; tal vez los médicos necesiten calcular con más cuidado los parámetros bioquímicos.
Según el entendimiento comúnmente aceptado, esto es en gran medida una variación del tema del ayuno terapéutico seguido de una "carga" de alimentos que induce la cetosis. Durante los primeros tres días de terapia, debe rechazar por completo cualquier alimento y limitarse únicamente a beber agua en cualquier cantidad. Están prohibidas el agua mineral y las bebidas endulzadas artificialmente con y sin agua carbonatada, así como los zumos. Puedes beber té verde. El agua se puede hervir o purificar. Durante este período, es necesario reducir la actividad física del paciente; a veces está indicado reposo en cama. Durante los próximos tres días, es necesario introducir los alimentos lentamente, una cuarta parte de la ración habitual. Al elegir los alimentos, uno debe guiarse por el principio de 4 partes de grasa por una parte de proteínas y carbohidratos.
Este menú recuerda algo a la llamada dieta grasa para adelgazar. Lo principal es que es necesario excluir por completo alimentos como cereales, frutas, pan común, zanahorias, remolachas, patatas y pastas.
Complicaciones
Como ocurre con cualquier método terapéutico, el uso de una dieta cetogénica en algunos casos se asocia con algunas reacciones adversas, las principales se enumeran a continuación.
- Pérdida de cabello.Algunos niños experimentan pérdida de cabello o crecimiento escaso del cabello después del uso prolongado de la dieta cetogénica. Se cree que esta complicación se debe principalmente a la falta de minerales en la dieta.
- Crecimiento lineal retrasado. Este tipo de trastorno del desarrollo físico se ha registrado en algunos pacientes, pero hasta el día de hoy se sigue debatiendo su relevancia para la dieta cetogénica. Aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre. Una dieta cetogénica, que se compone de casi un 90% de grasas, provoca en algunos casos un aumento del colesterol y otros lípidos en la sangre. Para cualquier contenido de lípidos (colesterol - más de 800 mg%, triglicéridos - más de 1000 mg%), no es necesario suspender la dieta. La reducción de la proporción de grasa, proteína y carbohidratos de 4:1 a 3,5:1 generalmente resulta en una rápida reducción de los niveles de lípidos a niveles aceptables.
- Piedra coralina. Estas complicaciones de la dieta cetogénica afectan aproximadamente a 1 de cada 6 pacientes. Se cree que ocurre como resultado de una ingesta insuficiente de líquidos en los niños. Por ello, al realizar una dieta cetogénica se realiza un análisis de orina para determinar la densidad y detectar impurezas en la sangre. Si es necesario, se realiza una ecografía de los riñones.
- Soñoliento y letárgicoPuede ocurrir debido a una cetosis excesiva o a la toxicidad de los fármacos antiepilépticos utilizados simultáneamente. Los niveles sanguíneos de medicamentos pueden aumentar durante la dieta cetogénica incluso sin aumentar la dosis del medicamento. Por este motivo, es necesario comprobar su concentración en sangre y reducir inmediatamente la dosis de fármacos potencialmente sedantes como el fenobarbital y las benzodiazepinas.
- estreñimiento, por regla general, se explica por porciones de comida relativamente pequeñas cuando se sigue una dieta cetogénica y un consumo limitado de agua. Aumentar la cantidad diaria de líquido consumido en 100-150 ml ayuda a evitar trastornos en la defecación.
- Exceso de peso corporal Los pacientes son causados por consumir demasiadas calorías en lugar de demasiada grasa. Por tanto, el contenido energético de la dieta al prescribir una dieta cetogénica debe adaptarse a sus necesidades individuales.
- Pérdida de peso. Esto puede explicarse por varias características metabólicas individuales, así como por el nivel de actividad física del paciente. Si resulta que el peso del niño ha disminuido entre 400 y 500 g en 1 mes, la capacidad energética de la dieta se puede aumentar en unas 100 kcal por día. Cabe recordar que al aumentar el contenido calórico de la dieta de niños pequeños o pacientes con bajo nivel de actividad física, la cantidad de energía consumida de una vez no debe aumentarse en más de 25 kcal.
¡Te recordamos una vez más que tu menú personal para esta dieta debe ser elaborado por un experto!
Cuando se utiliza una dieta cetogénica, se requiere un examen clínico y de laboratorio completo del paciente antes de comenzar el tratamiento con el registro de datos de EEG y ECG, así como análisis de sangre bioquímicos.